中新網4月16日電 據河北省醫(yī)療保障局網站消息,15日,河北省醫(yī)療保障局下發(fā)《關于進一步完善省本級急診醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構直接結算的通知》,對省本級參保職工急診就醫(yī)醫(yī)療費用直接結算工作進行優(yōu)化完善。
適用范圍
省本級參保職工在參保繳費狀態(tài)正常的情況下因突發(fā)急、危、重癥在醫(yī)保定點醫(yī)療機構急診治療,符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用。
待遇標準
(一)符合急診搶救病種或經急診搶救后死亡的急診門診醫(yī)療費用,按照住院起付標準和統(tǒng)籌基金支付比例予以支付,并計入本年度住院次數。
(二)符合急診搶救病種的參保職工在同一定點醫(yī)療機構,由急診門診治療24小時內直接轉入住院治療的,此次急診門診期間因該病種產生的相關醫(yī)療費用,納入本次住院費用,按該職工住院統(tǒng)籌基金支付比例予以支付,與本次住院一并計算起付標準。
(三)不符合急診搶救病種的急診門診醫(yī)療費用,按照職工門診統(tǒng)籌相應待遇政策起付標準和統(tǒng)籌基金支付比例予以支付,并計入本年度門診統(tǒng)籌額度。
急診搶救病種
第一類:危重和搶救急癥
第二類:神經系統(tǒng)危重急癥
第三類:呼吸系統(tǒng)危重急癥
第四類:消化系統(tǒng)危重急癥
第五類:循環(huán)系統(tǒng)危重急癥
第六類:內分泌系統(tǒng)及新陳代謝疾病危重急癥
第七類:泌尿系統(tǒng)危重急癥
第八類:造血系統(tǒng)危重急癥
第九類:眼科危重急癥
第十類:耳鼻喉科危重急癥
第十一類:婦科產科危重急癥